Pergunta: Pode ter relação ate quanto tempo antes o parto...

 Resposta: As relações sexuais estão liberadas durante toda a gestação, até as vésperas do parto ou enquanto a mulher se sentir disposta para isso, desde que não haja nenhuma intercorrência. Os principais fatores que contra indicam a relação sexual são:

- ameaça de parto prematuro

- sangramento vaginal

- ruptura das membranas amnióticas (bolsa)

Tipo sanguíneo

Pergunta: Como acontece o problema se o tipo sanguineo dos pais forem diferentes ?? 

 

Resposta: No início da gestação será solicitado a gestante uma série de exames, entre eles o exame que mostra o tipo sanguíneo da mãe e o fator Rh. Se a mãe tiver um antígeno chamado Rh +, não há o que se preocupar.

Se ao contrário, o antígeno não estiver presente, representado pela denominação de Rh -, ai sim, exige cuidados.

Na primeira gestação,  não existe nenhum risco para o bebê, entretanto, no nascimento o sangue do bebê entra em contato com sangue da mãe. Se o bebê tiver fator Rh positivo herdado do pai, o corpo da mãe será sensibilizado e irá produzir anticorpos para se defender contra o antígeno que para ele é como se fosse um invasor.

Em uma gestação seguinte, esses anticorpos irão “atacar” o sangue fetal, tentando destruí-lo, pois o reconhece como um invasor, causando a doença chamada eritroblastose fetal.

Para evitar que isso aconteça, será aplicada na mãe logo após o parto uma vacina chamada imunoglobulina anti-d, que retirará do sangue da mãe todos os vestígios da proteína que causaria a reação.

Pergunte à obstetriz - Anestesia e recuperação pós parto

Eu queria saber mais sobre a recuperação de cada tipo de parto, sobre o pós-parto imediato - tipo, sai o nenê, e agora?? Sobre anestesia, tipos, efeitos, recomendações, contra-indicações. Maria Fernanda M. M. 

Olá Maria Fernanda,

No parto normal, após o desprendimento do bebê, a placenta e as membranas que antes envolviam o feto se desprende do útero e saem através da vagina. Esse procedimento acontece de 5 a 30 minutos após o desprendimento do bebê. O processo chama-se dequitação.  Na cesárea, a placenta é retirada manualmente pelo médico.

A recuperação do parto normal é muito mais rápida do que no parto cesáreo, até por que, no primeiro não há mais dor, diferente do segundo, que é quando a mulher começa a sentir dores. No parto normal, em poucas horas a mãe já se levanta e pode iniciar com os cuidados ao recém-nascido.  O tempo depende de cada pessoa e vai variar de acordo com o cansaço provocado pelo trabalho de parto e parto. Na cesárea, em geral a mãe permanece deitada enquanto estiver se recuperando da anestesia. Pode ter frio e tremores que são efeitos colaterais dos medicamentos usados. Levanta-se em torno de 10 a 12 horas depois do parto, auxiliada pela equipe de enfermagem. Pode ter tontura e dores. Pode amamentar normalmente, mas depende de outras pessoas para auxiliá-la nos cuidados iniciais ao recém-nascido.

Anestesias usadas no parto

Em geral são usados dois tipos de anestesias no parto. A Raquidiana e a Peridural. Ambas são aplicadas nas costas, entre as vértebras. A pessoa fica consciente e insensível à dor do peito para baixo.  A anestesia peridural é mais superficial  e pode ser ministrada em dose única ou contínua. Para isso, é usado um cateter  que fica ligado às costas da parturiente, por onde passa o anestésico. A raquidiana é mais profunda e o anestésico é injetado diretamente no liquor de uma vez só. Seu efeito é mais rápido e a quantidade de medicamento é menor.

A indicação de cada uma depende de fatores, como o quadro clínico, a tolerância à dor da paciente e o estágio em que está o trabalho de parto e do tipo de parto. Na cesárea em geral é usada a raquidiana e no parto normal, pode ser utilizada qualquer uma das técnicas.

Também pode ser usada a combinação das duas (peridural + raqui).

Já ouvi dizer de hospitais e casas de parto que recomendam um supositório, bem no comecinho do trabalho de parto, pra mãe evacuar normalmente. Fato ou ficção?? Maria Fernanda M. M.

Cara Maria Fernanda.

Desconheço que esse seja um procedimento de rotina. Se for utilizado em algum hospital, deverá ser realizado somente com o conhecimento e consentimento da parturiente, que no caso de não desejar, deve manifestar sua vontade.

Como comentei nas respostas anteriores sobre o ENEMA, esses procedimentos não são mais usados como rotina nos hospitais atualmente.

Pergunte à obstetriz

Tenho dúvidas sobre o momento de parir em si, a bolsa vai estourar? E se não estourar e o tempo já estiver no limite? O que fazer? - Joyce M. F.

Joyce, o saco amniótico ou bolsa das águas, como é popularmente conhecido, é formado de finas membranas onde estão contidos o líquido amniótico e o feto. Essas membranas, na grande maioria das vezes rompem-se espontaneamente durante o trabalho de parto. Nessa ocasião o líquido amniótico ou parte dele é expelido através da vagina. Não causa nenhum prejuízo ao bebê, desde que o parto ocorra nas próximas 24 horas.

Nos casos mais raros, onde o trabalho de parto progride e começa o período de expulsão com a bolsa íntegra, é realizado um procedimento simples por parte da equipe que está assistindo o parto que é a amniotomia, ou seja, a ruptura artificial dessas membranas. Esse procedimento é muito simples e indolor, e se não for notificado, pode passar despercebido pela parturiente.

Quero parto normal, mas no hospita, eles fazem lavagem antes ou deixa por Deus (se é que você me entende... kkk)? Joyce M. F.

Joyce, o enema como é chamado a popular “lavagem” , bem como a tricotomia (raspagem dos pelos pubianos) são  procedimentos em desuso nos hospitais atualmente. Em geral, deixa-se a natureza agir normalmente. Se ainda houver algum hospital que pratique esses procedimentos, o que não é de meu conhecimento, eles devem, no mínimo explicar do que se trata e pedir a autorização da parturiente. Não são mais feitos como rotina como era antigamente.

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Amigos e Amigas. Coloco-me a disposição de todos para esclarecer dúvidas ou mesmo trocar idéias sobre assuntos referentes à obstetrícia, que inclui o pré-natal, trabalho de parto, parto, puerpério e recém-nascido. Sintam-se a vontade para enviar suas perguntas ou compartilhar seus anseios conosco. O tema é apaixonante e com certeza ainda muito mistificado. Vamos abordar os temas de uma forma técnico-científica, mas bem didática para ser de fácil compreensão de todos.

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Obstetriz Rosane

Cuidadora de recém-nascidos e bebês

Serviços altamente especializados em cuidados com o recém-nascido e bebê. Atendimento domiciliar aos primeiros dias do bebê em casa, auxílio e orientação ao aleitamento materno, assessoria aos cuidados com o bebê, como banho, higiene, cuidados com o umbigo, cólicas, etc. Treinamento aos pais, familiares e babás.

Capacidade inata de parir

A mulher, como toda fêmea, nasce com a capacidade inata de parir sua cria. O parto faz parte da fisiologia da mulher.

Durante o trabalho de parto, o corpo da mulher libera um coquetel de hormônios que irão agir no organismo preparando cada órgão, glândula, célula, para o grande momento de trazer à luz o seu filho.
Para que esse momento seja vivido em toda sua intensidade a mulher precisa estar em um ambiente adequado, harmonioso, cercada pelas pessoas que ama e que lhe dêem apoio.